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“癌”標簽心慌慌 低風險癌該改名?

該重新命名低風險癌症嗎?

《英國醫學期刊》日前引發一場討論,卡羅爾.弗蘭克.巴克乳房保健中心主任指出,更名低風險癌症可以避免“過度診斷”和“過度治療”,然而威爾士大學醫院博士警告,更名癌症恐造成混淆,加強醫學教育幫助大眾理解癌症才是正解。

癌症標簽易引恐懼 醫師吁低風險癌改名

根據《英國醫學期刊》,沒有任何醫學診斷會引起像“癌症”那般的恐懼,癌症的臨床定義是指一種疾病如果不加以治療,將無盡生長並擴散到其他器官,最後殺死宿主;但埃瑟曼指出,今日的癌症範圍已經過廣,如從轉移率超低(20 年內幾率不到 5%)到極高(1 至 2 年內超過 75%)。一般而言,一些在乳房、前列腺或甲狀腺的惰性癌症在未來才有病變風險,例如乳房的原位導管癌(ductal carcinoma in situ),許多醫生認為這不是癌症,但有許多罹病婦女卻想趕緊手術,引起病患不必要的恐懼。

免不必要治療 應先積極監控

專家指出,現代檢測技術進步,已經能夠辨別各種癌症惡化風險,然而醫學界仍然沒有利用新技術重新定義癌症,例如原位導管癌可將“癌”拿掉,更名為“上皮源慢性病變”(indolent lesions of epithelial origin),避免檢查和侵入性治療的不必要風險以及復發的擔憂。

面對未來才有病變風險的疾病,專家認為醫師應積極監測控,而不是手術,但她也坦承“一旦被告知患有癌症,就很難鼓勵患者等待和觀察。”

改名恐混淆 醫學教育是王道

有專家則警告,改名容易造成混淆,推行癌症醫學教育才是優先選項。在實務上很難明確預測病兆的未來風險,若要獲得明確診斷,通常也必須割除整個腫瘤,因此醫師很難確定不積極治療對病人的風險。

專家認為,關鍵在於對公眾和醫療專業人士進行醫學教育,了解癌症診斷的意義,而不是關注語義;由於新詞常造成混淆​​,他建議應重新調整癌症的診斷標准,將一些極低風險癌歸為良性。如果公眾受教育後,明白“低風險”不是沒有風險,就可以避免多余焦慮。

上文節錄自《健康醫療網》“'癌'標簽心慌慌 低風險癌該改名?”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。

 

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